2026年第一季度，全球制药巨头的业绩版图再度刷新。

一边，礼来凭借替尔泊肽的强势爆发点燃增长引擎，诺和诺德用司美格鲁肽四条管线合计突破528亿丹麦克朗全线扩张；另一边，默沙东在K药顶住专利竞争压力的同时开始培育新一代增长点，赛诺菲以Dupixent续写自免领域的统治传奇。

在多款核心产品的合力带动下，这些跨国药企在2026年强势开局。

有券商医药行业分析师对21世纪经济报道记者表示，当前跨国药企的业绩已高度“超级重磅药化”，手握“王牌”产品足以决定公司的增长、估值乃至战略走向。

纵观财报数据，一个清晰的信号也正在浮现：在专利悬崖、政策博弈与市场竞争的多重挑战中，如何深度挖掘并战略性运营核心大单品，已从“增长选择”演变为“生存命题”。

GLP-1“双巨头”高歌猛进

2026年开年，礼来以一份炸裂的业绩向外界证明，代谢赛道是当下最值得重仓的方向之一。根据财报，礼来2026年一季报实现营收197.99亿美元，同比增长56%；净利润同比暴涨168%至73.96亿美元，每股收益达8.26美元，同比增长179%。

替尔泊肽撑起礼来接近三分之二的营收：降糖版Mounjaro第一季度收入86.62亿美元，同比大增125%，减重版Zepbound也贡献了41.6亿美元，同比增长80%。

这意味着，替尔泊肽整体贡献约128亿美元，在礼来期内总收入占比高达64%。值得注意的是，Mounjaro海外市场的销量增长，部分得益于该药物在中国被纳入医保目录。

代谢赛道的另一侧，诺和诺德的司美格鲁肽同样延续全线增长的态势。根据2026年第一季度财报，期内诺和诺德销售达968.23亿丹麦克朗，以固定汇率计算增长32%。司美格鲁肽合计销售额突破528.88亿丹麦克朗。其中减重版Wegovy注射液收入182.35亿丹麦克朗，降糖版Ozempic收入278.25亿丹麦克朗，减重版口服片剂Wegovy贡献22.56亿丹麦克朗，降糖版口服片剂诺和忻收入45.72亿丹麦克朗。

四种剂型全面出击，显示出诺和诺德在GLP-1赛道上从注射到口服、从减重到降糖的全场景覆盖能力。

在代谢赛道“双雄并立”的同时，两大巨头亦开始积极布局下一代产品。

礼来口服小分子GLP-1受体激动剂Foundayo于4月1日获美国FDA批准上市，成为全球首个口服小分子非肽类GLP-1受体激动剂，公司寄望其能大幅扩大受益人群。

诺和诺德减重版口服片剂Wegovy处方量同样快速增长，一季度单季处方超过130万张，累计超过200万张。此外，诺和诺德还宣布国家药品监督管理局于3月正式批准依柯胰岛素司美格鲁肽注射液诺和杰在中国的上市申请，该药是全球首个且目前唯一获批的基础胰岛素/GLP-1RA周制剂，计划2026年下半年在中国全球首发。

前述分析师指出，目前口服GLP-1的竞争已从“诺和诺德单点领先”升级为“礼来追赶+全面对标”的格局。

“小分子路线在成本和规模化生产上潜力巨大，未来，谁能实现‘高质量+低成本+稳供应’，谁就能掌握市场主动权。”该分析师说。

除了GLP-1市场的竞争，各家跨国药企也在聚焦各自的“王牌”产品扩展以寻找市场增量。

默沙东财报显示，2026年第一季度公司销售额达162.9亿美元，超出分析师预期的158.3亿美元，增长主要来源于Keytruda需求强劲及新产品Winrevair和Keytruda皮下注射剂型的贡献。K药以约80亿美元的单季收入实力，继续扮演核心支柱的角色。

尽管整体业绩超出预期，但默沙东同时也收窄了全年的财务展望，外界普遍关注K药专利到期后公司如何平稳过渡。默沙东并非毫无准备——K药皮下注射剂型已在今年Q1初步展现增长潜力，Winrevair等新药也在逐步接力。

赛诺菲2026年第一季度交出一份亮眼成绩单，总销售额达105.1亿欧元（约合122.9亿美元），按固定汇率计算增长13.6%，营业利润29.7亿欧元（约34.7亿美元），两者均超市场预期。核心重磅产品度普利尤单抗继续扮演挑大梁的角色，单季销售额达41.7亿欧元，同比增长30.8%，再次突破40亿欧元大关。

然而在业绩报喜之下，赛诺菲的担忧同样明显。投资者和高管层均已敏锐意识到：Dupixent的专利将于下个十年初到期，而赛诺菲至今尚未拿出一条足以填补这一收入缺口的确定性管线。

多挑战下突围

2026年，专利到期的“定时炸弹”对一众巨头而言是个不小的挑战。

例如，百时美施贵宝在发布2025年四季度财报时，其中一个核心主题便是多款重磅药品正面临专利保护到期的挑战。血癌药物Revlimid和Sprycel的销量持续下滑，且这两款药物分别于2022年和2024年失去专利独占权。未来几年，抗凝药Eliquis和抗癌药Opdivo的专利保护也将陆续到期，而这对组合去年全球销售额总计达245亿美元，占公司总收入的51%。

此外，价格政策亦在全面收紧。2026年4月，国务院办公厅印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》，从创新药首发价格自评、医保谈判支付标准联动、集采常态化推进、线上线下比价透明等多维度重塑药品定价规则。

前述分析师认为，面对定价压力、仿制药围猎和资本市场预期持续压低的局面，跨国药企的突围策略正呈现几条明确的路径。

其一，横向延伸适应症和剂型矩阵，延长产品生命周期。K药和Dupixent都在反复演绎该策略——通过扩大适应症覆盖面和推出皮下注射等新剂型给产品“续命”。

其二，深挖中国创新资产的BD价值。2026年一季度中国创新药对外授权交易总额突破600亿美元，跨国大药企通过海外BD资产买入、合作开发与股权投资等方式，以小成本撬动高壁垒创新管线，成为“对冲专利悬崖”的主流思路。

其三，押注高度差异化的前沿赛道并加速资产组合的多极化。诺华Pluvicto筑起核药技术壁垒，阿斯利康牢牢占据ADC和罕见病新药的高地，礼来与诺和诺德在口服小分子GLP-1领域率先落子，均展现出从“大单品依赖”向“多极增长”的主动转型。

“面对专利、市场和政策的多重挑战，头部药企正寻求突破：一方面，在巩固现有‘药王’地位的同时，积极培育下一代增长引擎；另一方面，将ADC、核药、RNA疗法、基因编辑等前沿技术视为长期战略资产，通过内部研发与外延并购持续加码，以分散单一技术路径的风险。”前述分析师进一步指出。

“当核心重磅药既是跨国药企手中赖以盈利的王牌，也是迫使其推动战略变革的‘隐形枷锁’时，谁能在守护当下业绩的同时，有魄力在专利悬崖之前完成下一代管线的前瞻性布局，谁才有可能在全球制药格局持续重构的下一个十年中赢得先机。”该分析师强调。