来源:澎湃新闻、国家卫健委网站、广州日报
张文宏:预期上海一周内达到感染峰值
12月22日下午2点半,在由海军军医大学第一附属医院主办的“老年人如何居家防、居家治、居家健康”为主题的新冠防治健康大讲堂直播活动中,国家传染病中心主任、上海新冠医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,当前,老年人感染的高峰还没到,当日他去了上海多个区的养老院看了看,发现已经有不少老人感染了新冠,但好在,已感染新冠的老人中,整体出现肺炎、新冠重症的比例很低。
会议截图。
张文宏提及,老年人的营养对于新冠防治来说很重要,他前往的其中一家养老院中,养老院院长在以往每天营养餐基础上,另外免费给老人每天2-3个鸡蛋,补充他们的营养,“蛋白的摄入、营养的加强,对老年人来说很重要,这样一旦他们感染了新冠,也能有很强的身体抵抗力。而老人一旦在养老院发生重症的情况,也有相应的医疗机构可以联系到并进行转运,或者可以采取就地治疗的办法。”
张文宏建议,在当前新冠感染发生率较高的情况下,老年人群要特别注重自己的健康状态,要靠自己,一是靠营养的摄入和加强,二是要减少感染的机会,三是在条件允许的情况下,还是有必要增加适当的锻炼或一些户外活动,如在天气好的时候可以出来走走,但不要聚集,出来时务必要戴口罩,这样就可以做到身心愉悦。
张文宏还表示,目前,老人总体的新冠重症率很低,医疗机构也正在做充分的准备。现在,新冠疫情还是在逐渐攀升,预期一周内达到感染的峰值,感染峰值的到来,也会使得重症率增多,对我们整个医疗资源带来一定的影响。
张文宏特别建议,老年人在这段期间要关心好自己的身体,保护好自己,不要被感染。同时,老年人所在的养老院、护理院等,也要坚持尽可能地避免工作人员将病毒带入院区。他对养老院、护理院工作人员提出两大要求,一是建议他们每天要佩戴N95口罩,对老人进行护理和照看,定期做抗原检测,避免整个养老机构的感染,在这个基础上,老年人自己要做好防护、营养,身心调整。
“我相信疫情总会过去的,现在如果高峰到了之后,还得延续1-2个月时间,在这之后,老年人的活动会逐渐增多,最终我们要有思想准备,一旦感染也在所难免。但等我们医疗体系包括救治能力,都积累了很丰富的经验,我们就能很好地应对。”张文宏再一次强调,希望老年人不要在同一段时间感染新冠,如果这样,那我们的医疗资源就会非常紧张,只要过了这段时间的感染高峰,我们的整个感染率就会出现大幅度的下降,那么这期间我们的医疗资源就会显得特别有弹性,就可以给老年人最优的治疗方案。
“当前,我给老年人一个忠告,保护好自己,尽可能不要被感染。”张文宏强调。
但他也指出,未来,整个感染概率是非常高的,但大家也不要慌张,感染并不稀奇,我们只希望在感染了之后,大家能正确对待和观察病情,到底是轻的还是重的,判断症状轻和重,主要是看你有没有高热,或高热连续几天不退,那就是相对比较重的,如果有呼吸困难,也是比较重的,针对评估病情的客观指标,则有氧饱和度的检测,低于93是比较危险的,低于95要警惕,需要及时就医,同时要测脉搏,如果脉搏很快,也要担心肺部、心脏是否受到了影响。另外,有基础疾病的患者,这段时间务必储备好药物,尽量减少去医院的频次,就诊次数越少,被感染的风险越低。一旦感染后,如果出现症状就吃药,但不鼓励大家乱吃药,顶多吃一种缓解症状的中药和一种退烧药,这是比较合理的,如果多种药物一起吃,很容易对身体造成很大的损害。
张文宏:基层医院提升力所能及的救治能力将发挥重要作用
12月22日,清华大学附属北京清华长庚医院感染中心举办感染性疾病论坛,张文宏就《感染与免疫研究进展》发布演讲。张文宏表示,在北方有症状的病人比例比南方高很多,上海有症状病人的比例介于北京和广州之间。
据澎湃新闻,12月21日晚,张文宏在《呼吸界》的“解密不一样的流感”系列讲座中谈到新冠重症救治时候表示,重症救治的时间前移在大流行期间是非常“救命”的,基层医院提升力所能及的救治能力将发挥重要作用。
张文宏说,在病人数量大幅增加的时候,难免产生医疗资源的挤兑,那么应该提升对老年人居家监测的能力,以及基层医疗机构的救治能力。
他提醒称,应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”,建议有条件的家庭可以自己购买、或者居委会也可以给80岁以上的老年人派送简易的指脉氧仪,监测感染的高危人员是否有重症风险;基层医院在力所能及的范围内提供基本的氧疗,同时给予小剂量的激素、或俯卧位通气治疗,以减轻高级别医院收治重症病人的压力。
“提升对脆弱人群的救治能力,在任何时候都是问题的关键。在疫情高发期,资源有限,如何优化对脆弱人群的监测与救治,找到更优的流程与机制可能会让很多人获益。”张文宏说道。
张文宏提到,开放第一波,是我们要迈过的非常大的一个坎。
联防联控机制最新部署
12月21日,国务院联防联控机制医疗救治组召开全国电视电话会议,深入贯彻习近平总书记重要指示批示精神,全面落实党中央、国务院决策部署,指导各地做实做细新阶段新冠肺炎疫情医疗救治工作,坚决守住人民生命安全和身体健康防线。国务院联防联控机制综合组组长,国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟同志出席会议并讲话。
会议指出,疫情防控进入新阶段后,习近平总书记多次作出重要指示批示,在刚刚结束的中央经济工作会议上对优化调整疫情防控政策、顺利渡过流行期、确保平稳转段和社会秩序稳定做出重要部署。各地要坚决把思想和行动统一到习近平总书记关于疫情防控的重要指示精神和党中央决策部署上来,充分认识新阶段新形势新任务,扎实做好医疗救治和资源准备工作,全力保障人民健康安全和经济社会发展。
会议强调,牢牢抓住抓好重点人群和关键环节,把各项救治工作扎实做到位。三级医院要兜住医疗救治和生命保障的底线,全力做好老年和儿童重症患者医疗救治。各地要建立三级医院分区包干责任制、明确三级医院与县医院对口支援关系、二级以上医院与养老院对口协作关系,压实牵头医院主体责任,任何医院不得以划定区域为理由推诿、拒收其他区域转来的重症患者。县医院要守住农村居民健康的重要关口。同时,要紧盯养老院等重点场所、120急救等重点环节,确保医疗救治有序开展。
会议要求,要及时转变工作思路,切实担负起责任。要加大指挥调度和投入力度,细化实化具体化配套方案措施,全力做好医疗资源统筹调配,加强疫情形势监测,有序落实压峰措施,关注舆情社情。要主动担当、积极作为、靠前一步,把各项准备工作做足做到位。
国家卫生健康委党组成员、副主任李斌同志主持会议。国家中医药局、国家疾控局负责同志,相关司局主要负责同志在主会场参加会议。各省(区、市)和新疆生产建设兵团卫生健康委负责同志和医疗救治组成员单位负责同志在分会场参加会议。
感染新冠后身体痊愈的标准是什么?专家解读
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾:从目前执行的第九版诊疗方案,第一,体温恢复正常3天以上;第二,症状基本消失或明显好转;第三,有肺炎症状的,在复查CT时,显示肺炎病灶已经明显吸收;第四,连续两天核酸检测阴性,或者Ct值≥35,或者3次抗原阴性。满足上述条件可达到治愈标准。在第九版诊疗方案中没有抗原标准,因为现在很多地方不做核酸检测,我们认为,三次抗原检测可代替两次核酸检测,身体康复了,确实没有传染性了,对周围人没有传染威胁了,这是我们临床医学上的一个金标准。
广州有医院可开辉瑞新冠药物检查费用逾6000元不能医保
广州日报从广州和睦家医药获悉,12月22日起,新冠特效药Paxlovid将在该院发热门诊提供。发热患者可前往发热门诊就诊,医生将根据病情判断是否开具Paxlovid处方。
新冠特效药Paxlovid适用人群是哪些?广州和睦家医院表示,新冠特效药Paxlovid适用人群是高危人群(年满65岁以上老年人、长期吸烟人士、慢性基础病患者、癌症患者、化疗期患者、器官移植后患者)和12岁及以上体重至少40kg,COVID-19有发展为重症风险的人群。
据广州日报报道,新冠特效药Paxlovid的费用大概为2300元。值得注意的是,除了药物的费用外,为判断病人能否使用该药,病人还需要进行CT检查(约需花费5000元)、肝肾功能检查(约需要花费几百块)以及医生诊金(约需花费1000元)等,该医院表示不能使用医保。“这个药并非每个人都可以用,病人需要做完相关检查后,医生才能判断他是否能使用这种药。”该工作人员说,如果病人之前有做过CT、肝肾功能等相关检查,可以在就诊时带上相关资料,由看诊医生决定是否需要再进行检查。
明年1月3日将调整入境隔离政策?外交部回应
12月22日,外交部发言人毛宁主持例行记者会。有记者提问,香港媒体报道称,北京将在1月3日后调整入境隔离政策,中方能否证实有关入境的防疫政策是否会调整?
“我们将根据疫情形势的发展,不断优化便利跨境人员往来的各项安排。”毛宁回应道。