综合自央视新闻、央视网、上海发布、深圳卫健委、苏州轨道交通、广州卫健委

权威解读：奥密克戎变异株导致肺炎或重症比例比流感低

据央视新闻，近日，关于奥密克戎变异株致病力减弱的话题受到广泛关注。国务院联防联控机制邀请呼吸危重症专家、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖，针对大家关心的问题予以解答。

童朝晖表示，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖：其实奥密克戎也已经变了好几个分支了，我们从临床观察到它这个奥密克戎的特点，传播性比较强，就是传得比原来那些原始株要快，但是它主要还是以上呼吸道的症状为主，也就是说很多人，甚至都没有像高热的那种，就是中低热，然后嗓子不舒服、咳嗽，主要集中在上呼吸道。从我们国内这段时间来看，各个省市的报道，无症状加轻型的在90%以上。那么像普通型，所谓我们说的普通型就是肺里有影子有肺炎的都不多。那么重型危重型实际上大家知道，新冠的重型、危重型指的是要吸氧，要给氧疗，这个比例就更少，因为我最近也是在北京的一线，到定点医院去查房会诊，真正的因为新冠肺炎导致的需要住院、需要插管上呼吸机的也就三四例。

童朝晖表示，奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株，这既是奥密克戎变异株的特点，也与人群接种疫苗免疫水平提高和国家采取的积极预防策略有关。与2009年全球流感流行时期相比，目前奥密克戎变异株导致肺炎或者重症、危重症的比例相对较低。

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：2009年全球，包括咱中国流感流行，那个时候出现流感肺炎的比例也是非常高，我记得我那会儿也会诊了不少，而且ICU里住的全是流感，上着呼吸机，上着ECMO。那么看现在，我们作为一个临床医生的角度，现在的奥密克戎和那会儿我们的流感比，它导致肺炎或者甚至说重症或者危重症的比例比流感还低。

上海市继续优化调整疫情防控措施

上海市疫情防控工作领导小组办公室发布继续优化调整疫情防控的相关措施，具体如下：

一、除养老机构、儿童福利机构、医疗机构、学校（含托幼机构）以及密闭娱乐场所（包括KTV、棋牌室、密室剧本杀、网吧）、餐饮服务（含酒吧）场所等有特殊防疫要求的场所外，其余公共场所不再查验核酸检测阴性证明。

二、保留全市常态化核酸检测采样点，继续提供免费检测服务，对7天内无核酸检测记录的不再赋黄码。

三、以上优化调整措施自12月6日零时起实施。后续，我市将根据国家政策和疫情形势，持续优化调整相关防控措施。

请广大市民继续做好个人防护，规范佩戴口罩，主动扫“场所码”，尽快接种疫苗，当好自己健康的第一责任人。

苏州：乘坐地铁不再查验核酸检测阴性证明和健康码

据“苏州轨道交通微服务”微信公众号今天消息，即日起，乘坐苏州轨道交通不再查验核酸检测阴性证明和健康码。请广大乘客继续配合测量体温、全程规范佩戴口罩，感谢您的配合与支持。

广州发热门诊发现阳性非封闭区继续接诊

12月5日，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹介绍，近期广州正加快发热门诊规范建设，优化应急处置流程，完善发热门诊医疗服务保障工作。

一是发热门诊“应设尽设”。广州所有二级以上综合医院均开设发热门诊。目前全市有93家规范化发热门诊和137间发热诊室为市民提供诊疗服务。

二是发热门诊“应开尽开、便民惠民”。所有医疗机构的发热门诊原则上不得停诊，持续优化发热门诊就诊流程，在保障安全的前提下，最大限度地方便市民就医取药。

三是发热门诊“快处置快恢复”。优化发热门诊接诊流程，诊疗区域落实分区分隔。如发现新冠病毒核酸或抗原检测阳性人员，应迅速指引其佩戴N95口罩，转移到相对独立区域隔离诊治；精准判定阳性人员就诊区域，不得随意扩大封闭范围；同时，非封闭区域要继续接诊。

在秋冬季气温骤冷骤热的情况下，容易出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。张屹表示，市民朋友们不必太过担心焦虑，建议居家多休息、多喝水，减少不必要的外出；确需外出就医，应规范佩戴口罩，优先到附近的社区卫生服务中心、镇卫生院发热诊室就诊，外出时应尽量避免乘搭公共交通工具出行。

张屹介绍，近日，广州花都、白云、番禺、海珠等区陆续发布了“防疫明白卡”，提供了家庭备药建议、发热后居家护理及就医指引。目前，市内多家互联网医院可为市民提供线上咨询、对症诊疗和快递送药到家服务，市民可按需获取健康咨询服务或就医服务指引。请市民朋友继续密切关注防控部门发布的权威信息。

12月5日0-12时深圳新增91例首批吸入式新冠疫苗开打

12月5日下午，深圳市举行疫情防控新闻发布会，市卫生健康委二级巡视员林汉城、市疾控中心副主任李晓恒等介绍了最新情况。

12月5日0-12时新增91例

这些场所凭绿码通行 不再查核酸

12月4日0-24时，深圳新增146例新冠肺炎确诊病例和101例新冠病毒无症状感染者。

12月5日0-12时，深圳新增57例新冠肺炎确诊病例和34例新冠病毒无症状感染者。

上述新增病例均已转送至医疗机构隔离治疗，情况稳定。

为全面、准确、完整贯彻落实第九版防控方案和二十条防控措施的有关要求，方便市民群众生产生活，深圳市疫情防控指挥部办公室今天出台了第9号通告，即日起对深圳市疫情防控措施进行以下调整——

全市社区小区、办公场所、餐饮商超及各类公共场所不再查验核酸检测阴性证明，凭健康码绿码、扫场所码进入。

网吧、夜总会、棋牌室、KTV、酒吧、桑拿洗浴场所等六类人群聚集密闭公共场所仍需凭48小时核酸检测阴性证明、扫场所码进入。

风险职业人员和重点机构场所人员核酸检测查验按《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》执行。

此前发布的疫情防控措施与9号通告不一致的，按9号通告执行。后续将根据疫情形势变化，适时调整相关疫情防控措施和要求。

接下来，将重点做好以下工作——

强化医疗资源储备

优化候诊区设置和就诊流程

统筹做好医疗资源储备。充分发挥定点医院等医疗机构的作用，提前做好应急物资储备和医务人员培训，保障市民正常诊疗服务需求和急危重症患者等的救治工作。发挥规范化发热门诊作用，强化发热门诊医务人员配备，优化候诊区设置和就诊流程，对就诊患者实施分级分类诊疗。

6类新冠疫苗可自选

提倡80岁以上“老友”积极接种

推动老年人接种新冠疫苗工作。深圳市从健全机制、摸底调查、优化服务、加大宣传等方面进行推进，通过设立老年人绿色通道、专车接送等措施，最大限度为老年人提供接种便利。

近日，深圳新进2类新冠病毒疫苗，包括康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）和珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白疫苗（CHO细胞）。至此，已经有6种新冠病毒疫苗加强免疫组合供市民选用。

▲图源：央视新闻

关于疫苗组合、时间间隔、接种禁忌等，请留意“深圳卫健委”公众号下一篇推文。提倡各位“老友”，特别是80岁以上的老年朋友们积极主动接种疫苗，为个人健康护航。

外出少聚集

做好个人健康防护

市民应做好日常出行健康防护。外出时与他人保持安全距离，不去人员密集、通风不良的场所，尽量减少参加聚集性活动。尽量避免直接用手触摸公共区域的物体表面，接触后及时洗手或用速干手消毒剂揉搓双手。

慢性基础疾病患者要按照医嘱坚持用药。气温骤降等恶劣天气时，慢性呼吸疾病患者尽量减少外出。如果出现发热、咽痛、咳嗽等不适，做好健康监测。

抗原自测怎么做？能代替核酸检测吗？专家详解来了

近日，多地陆续通报调整核酸检测政策，广州市政府在12月1日举办的新闻发布会上鼓励家庭自备抗原试剂盒，“抗原自测”再度引发公众关注。

与此同时，人们对于抗原检测还存在一些疑惑：怎么操作？抗原检测和核酸检测能互相替代吗？自测抗原阳性是否就意味着感染了新冠病毒呢？……

对此，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾在12月4日接受记者采访时，一一进行了解答。

问/抗原检测和核酸检测能互相替代吗？

不能！

李侗曾介绍，虽然核酸检测和抗原检测都属于直接检测病毒的方法，但前者是靠“抓取”病毒内部的遗传物质得出结果，后者则是靠识别病毒的“外衣”——N蛋白，来间接反映是否感染新冠。两种检测方式各有优势，不能互相替代。

“抗原检测大家自己就能操作，非常方便，15分钟就能得到结果，因此十分适合快速筛查。”李侗曾指出，“尤其是当出现了新冠相关症状后，通过抗原检测，马上就能对自己有一个初步判断。”

相比之下，由于核酸检测的标本必须要在实验室中进行检测，流程繁琐，因此通常需要4-6小时才能得出结果。此外，在没有“混采”压低成本的情况下，核酸检测还有着明显的价格劣势。

问/自测抗原阳性是否意味着感染了新冠？

不一定！

李侗曾告诉记者，按照目前的诊疗方案，由于准确率更高，核酸检测才是诊断新冠的“金标准”，这点也是抗原检测现在所无法替代的。“因此即便抗原检测呈现阳性，也需要通过核酸检测进行确认。也就是说，如果一个人抗原呈阳性，但核酸检测是阴性，目前也不能确诊为新冠。”

遇到上述情况，李侗曾提示，抗原阳性，意味着感染的可能性比较大，应该及时向社区或者所在单位报告，尤其是有发热和呼吸道症状的人员，需要尽快报告。

除此之外，错误的检测方式，也有可能使抗原检测出现“假阳性”的情况。

问/普通家庭要储备抗原检测试剂吗？

适当储备

对于未来抗原检测是否会在防疫中发挥更大作用，李侗曾表示：“我认为会是这样的，而且国外现在也是这么做的。”

“在有症状时，抗原检测的准确率还是比较高的。不方便做核酸检测的时候，自己又觉得不舒服，有发热、干咳、咽痛等症状，就可以先做一个抗原检测，如果发现问题，就能及时做好防护，避免传染给周围的人。”李侗曾说。

普通家庭是否需要储备一些抗原检测试剂？李侗曾建议：“可适当储备，做到心中有数。”冬季本来就是呼吸道相关疾病高发的季节，再加上现在全国疫情形势也比较严峻，在有新冠疫情的地区，建议在家里储备一些抗原检测试剂。

中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健也认为，在减少核酸检测服务的提供、对核酸检测要求放宽的同时，“抗原自检是一个很重要的替代方案。如果有检测的意愿，怀疑自己被感染了，尤其是那些高危的，有发生严重疾病危险因素的这些人，他如果出现了感染的症状，那他可以去做抗原检测。”

无需囤货！

日前，国家卫健委发布《新冠病毒抗原自测基本要求及流程》，明确新冠病毒抗原自测适用于隔离观察人员和社区居民。随后，各线上购物平台、线下药店出现了部分缺货的情况。

针对这种情况，有生产厂家、经销商告诉记者，厂家一直在加班加点生产，力保供应。就技术而言，在专业人士看来，“抗原检测产品生产起量并不难”。

疫情防控措施将持续优化，在这个过程中，家庭自备一定数量的抗原试剂盒是适当的，但是如果由于担心缺货而大量囤积，就没有必要了。

问/抗原自测，怎么操作？

抗原自测改如何操作？也是“捅鼻子”吗？有什么注意事项？

1、准备工作

消毒、清洗双手。

清洁鼻腔。

检查试剂。

2、样本采集

取出拭子，注意手不能碰到拭子顶部。

将拭子深入鼻腔1-1.5CM，每侧旋转四圈。

3、抗原检测

将拭子放入样本洗脱液内旋转混匀30秒，同时用手隔着管外壁挤压拭子头5次。

将洗脱液滴在检测卡上，等待15分钟。

4、结果判读

阴性：

阳性：

（“T”处条带颜色无论深浅，均为阳性结果）

5、用完的自测试剂如何处理？

隔离观察人员：检测结果不论阴性还是阳性，所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋由管理人员参照医疗废物或按程序处理。

社区居民：

检测结果阴性的，使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃圾处理。

检测结果阳性的，在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。

校对：廖胜超